HomeAktualityČR má už pět potvrzených případů opičích neštovic, všechny pozitivní případy jsou z české metropole, epidemiologicky proto řeší pražští hygienici /AKTUALIZACE k datu 27. 5. 2022/
Státní zdravotní ústav (SZÚ) 26. 5. 2022 opětovně v tiskové zprávě informoval o nových případech opičích neštovic. Národní referenční laboratoř (NRL) pro chřipku a nechřipková respirační virová onemocnění SZÚ už ověřila metodou PCR první dva vzorky, považované dosud za předběžně pozitivní na opičí neštovice. Nová vyšetření pak odhalila další tři infikované pacienty. Celkem tedy máme v ČR pět potvrzených případů opičích neštovic.
Hygienická stanice hlavního města Prahy (dále jen “HSHMP”) pak doplňuje, že i tři nově pozitivně testované případy pocházejí z naší metropole. Proto také HSHMP všechny tři nové případy epidemiologicky šetřila. Rizikové kontakty nových případů jsou tak zajištěny.
DOPLNĚNÍ INFORMACÍ K DATU 27. 5. 2022:
S ohledem na platné právní předpisy v oblasti ochrany osobních údajů v České republice lze k pěti dosud laboratorně potvrzeným pozitivním případům na opičí neštovice uvést, že se epidemiologickým šetřením pražských hygieniků u dvou osob podařilo identifikovat nedávný dovolenkový pobyt na Kanárských ostrovech, přičemž jedna z osob potvrdila účast na hudebním festivalu. U dalších dvou pozitivních případů zjištěna nedávná návštěva hudebního festivalu v belgických Antverpách. Jeden z pozitivních případů pobýval v Portugalsku. Část z pozitivně testovaných má některá přidružená onemocnění. Ohledně příznaků nastala ve všech pozitivních případech vysoká teplota, občas spojená se zimnicí a únavou. V anamnéze je společným jevem rovněž výskyt vyrážky na určitých částech těla ve formě pupínků. Některé z pozitivních osob pociťovaly bolesti svalů, hlavy, krku, část trpěla respiračními problémy. Část udávala též zažívací a střevní potíže.
Ve všech případech laboratoř potvrdila, že se jedná o opičí neštovice spadající do virů ze Západoafrické skupiny (Monkeypoxvirus West African clade).
Vyšetřením na elektronovém mikroskopu a ověřením metodou PCR byly potvrzeny nově další dva nakažení, a u jednoho dalšího vzorku je pozitivní nález pouze na elektronovém mikroskopu, bez možnosti potvrzení metodou PCR, pro nedostatek materiálu. Jedná se však o pacienta, který byl v kontaktu s již potvrzeným případem a se shodnými klinickými projevy. Považujeme tedy vzorek také za definitivně potvrzený.
Dva nově pozitivní odběry jsou od pacientů Ústřední vojenské nemocnice, jeden odeslala k vyšetření Fakultní nemocnice Bulovka. Ve všech pěti známých případech se jedná o mírnější variantu viru spadající do Západoafrické skupiny virů, kde je udávána smrtnost 1 %. Potvrdila to PCR diagnostika.
V případě opičích neštovic existuje ještě druhá skupina virů, takzvaná Konžská (Congo basin clade). Ta ale nebyla u pacientů v Evropě ani v dalších zemích detekována. Testy ji neodhalily ani v České republice. V souvislosti s touto variantou je každoročně evidováno v Kongu přibližně 1 000 případů. Obě varianty viru opičích neštovic se endemicky vyskytují v zoonotickém rezervoáru představovaném hlodavci a primáty v západní a střední subsaharské Africe.
„V krátké době se nám podařilo objednat specifické reagencie nezbytné pro diferenciální PCR diagnostiku, vstříc nám vyšel český výrobce těchto specifických reagencií, takzvaných oligonukleotidů. Touto metodou jsme tedy ve 4 případech ověřili, že virus spadá do skupiny Orthopoxviridae a současně určili, že se jedná o Monkeypoxvirus West African clade. Můžeme proto konstatovat, že ve všech dosud vyšetřovaných případech se jedná o takzvanou Západoafrickou variantu opičích neštovic, která je svým průběhem pro pacienta mírnější,“ potvrdila vedoucí NRL pro chřipku a nechřipková virová onemocnění RNDr. Helena Jiřincová.
V tuto chvíli nemá SZÚ informace o příjmu dalších vzorků k vyšetření. Kontakty všech pozitivně testovaných standardně dále šetří příslušná Krajská hygienická stanice. O případných dalších pozitivních nálezech budeme informovat v týdenních intervalech. Další tiskovou zprávu tedy případně očekávejte příští týden.
Společnost infekčního lékařství České lékařské společnosti J. E. Purkyně upozorňuje, že opičí neštovice nemají virologicky nic společného s planými neštovicemi (varicelou), které jsou vyvolány herpetickým virem varicella zoster. Podobné jsou jen klinické projevy – vyrážka s „neštovičkami“, tedy se zkalenými puchýřky. U planých neštovic je zdrojem a rezervoárem infekce člověk a jde o velmi časté, celosvětově se vyskytující onemocnění převážně dětského věku.