Váž dotaz: Rád bych Vás poprosil o součinnost v souvislosti s rozvojem spalničkové epidemie v Praze.
– prosím o doporučení, jak vyšetřovat pacienty, kterým byla hygienou kvůli kontaktu se spalničkami doporučena kontrola u svého lékaře, tzn. odběr protilátek, ev. revakcinace – a v jakém časovém plánu.
– prosím také o metodický pokyn/radu, jak chránit zdravotnický personál ambulantního zařízení, vzhledem k tomu, že lze očekávat kromě vyšetřování kontaktů i zvýšený výskyt akutního onemocnění (kontrola protilátek a ev. revakcinace ošetřujícího personálu atp.).
Vážený pane,
osoby v přímém kontaktu s nemocným jsou odesláni k registrujícímu lékaři k ověření titru protilátek, toto vyšetření na pokyn orgánu ochrany veřejného zdraví je hrazeno zdrav. pojišťovnou. Vyšetření je třeba provést co nejdříve, neboť osoba v kontaktu s nemocným začíná při případném onemocnění vylučovat virus 7. den ode dne posledního kontaktu. Osobám v přímém rodinném kontaktu (pokud nemají prokazatelný ochranný titr protilátek IgG) je ukládána karanténa od 7. do 21. dne ode dne posledního kontaktu. Kontakt na pracovišti bývá obvykle řešen tak, že osoby v těsné blízkosti mají stejná omezení jako rodinné kontakty (hodnotí se míra kontaktu, doba po kterou nemocný do zaměstnání chodil…), osoby u nichž nelze přímý kontakt prokázat, ale nelze ho ani vyloučit, mají tzv. lékařský dohled, kdy se zjišťuje jejich ochranný titr protilátek, sledují svůj zdrav. stav nejsou však omezováni domácí karanténou. Vyhláška č. 537/2006 Sb. o očkování proti přenosným nemocem v loňské novele zařadila osoby nastupující do zaměstnání na infekční a dermatovenerologická pracoviště jako osoby, které se podrobí očkování, ostatní profese do povinného očkování zahrnuty nejsou. Vzhledem ke stávajícímu vývoji v nemocnosti spalniček doporučuji provést co nejdříve ověření hladiny protilátek u zaměstnanců. Případné očkování hradí obvykle zaměstnavatel. MZ uvolňuje očkovací látku pouze pro osoby v přímém kontaktu s nemocným v době, kde již nelze zabránit uložení karantény zdravotnickému personálu, což působí na pracovištích neskonalé potíže.