Home On-line oznámení zdravotních obtíží (elektronická podání) On-line oznámení zdravotních obtíží (elektronická podání) Oznámení zdravotních obtíží po konzumaci potraviny, pokrmu, nápoje Hygienické stanice jsou jediným dozorovým orgánem určeným k došetřování zdravotních obtíží po konzumaci potravin a pokrmů a nápojů. Pro účely efektivního došetření příčiny obtíží je nezbytné uvést Vaše kontaktní údaje pro případné rychlé doplnění podání (Vaše kontaktní údaje jsou pouze pro naše využití, v žádném případě nejsou sdělovány třetí osobě) a další informace uvedené v následujícím formuláři: Jméno, Příjmení * Adresa * Telefon * e-mail * Zdravotní obtíže a jejich průběh – vyberte z nabídky: Zvracení Datum a hodina počátku potíží * Teplota Datum a hodina počátku potíží * Průjem Datum a hodina počátku potíží * Křeče v břiše Datum a hodina počátku potíží * Jiné potíže Datum a hodina počátku potíží * Vyjmenujte obtíže (např. závratě, rozmazané vidění aj.) * Vlastní popis průběhu obtíží Podezřelý pokrm/potravina – celý název, případně z čeho se pokrm skládal, včetně příloh, u potraviny doplnit - výrobce, šarže, datum spotřeby / minimální trvanlivosti apod. * Smyslové vady pokrmu, kterých si konzument všiml - zápach, konzistence, barva, nevyhovující teplota, kontaminace škůdci apod. Datum a hodina konzumace podezřelého pokrmu/potraviny * Název a adresa provozovny/prodejny, kde bylo konzumováno * Datum, kdy bylo zakoupeno/dovezeno, pokud bylo konzumováno mimo provozovnu * Další potraviny a pokrmy konzumované předmětný den a den předešlý * Konzumovaly podezřelý pokrm další osoby ** Celkový počet konzumentů Celkový počet konzumentů s potížemi Návštěva lékaře Kontakt na lékaře/zdravotnické zařízení * Reklamace – podána /nepodána Jak byla reklamace vyřízena * Doplňující informace - informace o zdravotním stavu oznamovatele souvisejícím s oznámením, např. potravinová alergie Přílohy např. fotografie nebo další informace povolené formáty souborů: pdf, png, jpg, jpeg, tif, tiff, doc, docx, xls, xlsx, txt, odt, ods. celková maximální velikost příloh je 10MB Souhlas se zpracováním osobních údajů * Pokud poskytujete v rámci této komunikace Vaše osobní údaje, dochází ze strany Hygienické stanice hlavního města Prahy (HSHMP) k jejich zpracování. S osobními údaji HSHMP nakládá v souladu s platnou právní úpravou, přičemž základní informace o ochraně osobních údajů v HSHMP podle čl. 13 nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) 2016/679 ze dne 27. dubna 2016 o ochraně fyzických osob v souvislosti se zpracováním osobních údajů a o volném pohybu těchto údajů a o zrušení směrnice 95/46/ES (obecné nařízení o ochraně osobních údajů) jsou dostupné na webových stránkách HSHMP (www.hygpraha.cz) v informačním memorandu: „Zásady ochrany osobních údajů a informace o zpracování osobních údajů“. * Povinné údaje **Pokud se vyskytly zdravotní obtíže po konzumaci stejného pokrmu či potraviny u vice členů jedné rodiny nebo konzumující skupiny, prosíme o samostatné vyplnění formuláře pro každou z postižených osob zvlášť. Formulář lze využít i k oznámení zdravotních obtíží po použití nebo kontaktu s kosmetickým přípravkem, hračkou, výrobkem pro děti, výrobkem určeným pro styk s potravinami nebo vodou, biocidem nebo obdobným výrobkem
